依據上述之信念設計，藥癮醫療示範中心的個案管理師，如同個案與資源之間的橋梁，在承接與轉介藥癮個案的過程中需要與各個不同機構（如跨院區、診所、民間社福機構）之工作人員相互溝通協調，同時掌握不同機構現有之資源，以團隊合作方式為案主提供所需之服務，並以擴大服務之成效為主要目的。

所有加入本計畫之個案，本中心將以個案管理為核心服務，且以美國成癮醫學會(ASAM)評估架構執行風險分級，此部分之評估準則已於108年度由本計劃心理師自行翻譯完畢成癮分級架構。

據不同向度的不同嚴重等級，區分為四種追蹤，而個管師利用不同量表與行為觀察，將個案風險分級標準及收案流程分成四級，如下列所示：

• 一級個案屬於風險嚴重程度之個案，個管師將協助緊急醫療介入，轉介門診或急診，後續個管師將每週一次電話追蹤與關懷，並每週固定密集追蹤醫療資源介入情況。
• 二級個案為風險等級高之個案，個管師每週一次電話追蹤與關懷，另也積極轉介個案至現有日間照護資源，並提升其參與之動機。
• 三級個案為風險等級中之個案，個管師每兩週一次電話追蹤關懷，鼓勵參加並協助轉介團體及個別治療。
• 四級個案為風險等級低之個案，個管師每月一次電話追蹤與關懷，並了解個案現有資源，風險再評估及協助個案維持停用。

固定電訪的目的是確認個案的需求、生活中的危險性及透過電訪中的諮詢維持治療成效，如電訪中與個案討論其藥物使用情形，或討論其就業情形等相關議題，透過此方法使個案覺得被支持及同理，另也增強個案治療動機。

依不同級別進行不同頻率的電訪，如為第二級(高危險)個案，可能除了藥物使用問題外，也有其他家暴或家庭議題，較密集的電訪主要希望可以評估個案狀況是否需緊急的處理，此外也與個案討論其藥物使用狀況。

第四級個案電訪則為維持其治療效果，且個案相對情況較穩定故拉長其追蹤之頻率。